Τι είναι οι ανοσολογικές και ιδιοπαθείς αιτίες υπογονιμότητας;
Οι ανοσολογικές αιτίες υπογονιμότητας αφορούν καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας επιτίθεται ή παρεμποδίζει τη διαδικασία της σύλληψης ή της εγκυμοσύνης. Οι ιδιοπαθείς αιτίες είναι εκείνες για τις οποίες δεν εντοπίζεται σαφής ιατρική αιτία παρά τις εκτενείς εξετάσεις.
Ανοσολογικές αιτίες υπογονιμότητας
- Αντισώματα κατά των ωαρίων ή του σπέρματος
- Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που επιτίθενται στα αναπαραγωγικά κύτταρα, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση
- Ανοσολογική απόρριψη του εμβρύου
- Ενεργοποίηση ανοσολογικών μηχανισμών που προκαλούν αποβολές ή αποτυχία εμφύτευσης
- Αυτοάνοσα νοσήματα
- Λύκος, θυρεοειδίτιδα Hashimoto, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις της πυέλου
- Χρόνιες φλεγμονές που μειώνουν τη γονιμότητα
Ιδιοπαθείς αιτίες υπογονιμότητας
- Ο όρος αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου, μετά από πλήρη αξιολόγηση, δεν ανευρίσκεται σαφής αιτία υπογονιμότητας
- Αφορούν περίπου το 10-20% των ζευγαριών με υπογονιμότητα
- Πιθανόν να σχετίζονται με μικροσκοπικές ή λειτουργικές διαταραχές που δεν ανιχνεύονται με τις συνηθισμένες εξετάσεις
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Αδυναμία σύλληψης μετά από 12 μήνες φυσικής προσπάθειας (ή 6 μήνες σε γυναίκες άνω των 35 ετών)
- Επαναλαμβανόμενες αποβολές ή αποτυχίες εμφύτευσης
- Μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Εξετάσεις αίματος για αυτοαντισώματα και ειδικούς ανοσολογικούς δείκτες
- Αξιολόγηση φλεγμονών ή λοιμώξεων στην πυελική περιοχή
- Αποκλεισμός άλλων αιτιών υπογονιμότητας με υπερηχογραφήματα, ορμονικές και σπερμοαναλύσεις
- Σε περιπτώσεις ιδιοπαθούς υπογονιμότητας, διάγνωση διά αποκλεισμού
Ποια είναι η αντιμετώπιση;
- Θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων με ανοσοκατασταλτικά ή αντιφλεγμονώδη (υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση)
- Χρήση ασπιρίνης ή ηπαρίνης σε αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
- Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (IVF) με ειδικές προσαρμογές σε ανοσολογικές καταστάσεις
- Συμβουλευτική και ψυχολογική υποστήριξη λόγω του άγχους και της πίεσης που προκαλεί η ιδιοπαθής διάγνωση