Τι είναι;

Η υπερδραστήρια κύστη (ΥΚ) είναι μια λειτουργική διαταραχή της ουροδόχου κύστης, που χαρακτηρίζεται από ανεπιθύμητες συσπάσεις του μυϊκού τοιχώματος της κύστης κατά τη φάση πλήρωσης, προκαλώντας έντονη και ξαφνική ανάγκη για ούρηση, συχνότητα και πιθανή ακράτεια.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

• Νευρολογικές παθήσεις (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια)
• Χρόνια φλεγμονή της κύστης
• Ηλικία (η συχνότητα αυξάνεται με τα χρόνια)
• Υπερπλήρωση ή ερεθισμός της κύστης
• Φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
• Άγνωστα αίτια σε πολλές περιπτώσεις (ιδιοπαθής ΥΚ)

Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Επιτακτική ανάγκη ούρησης που δεν αναβάλλεται
• Συχνουρία (συχνά πάνω από 8 φορές την ημέρα)
• Νυκτουρία (έγερση για ούρηση κατά τη νύχτα)
• Επιτακτική ακράτεια (απώλεια ούρων πριν προλάβει να φτάσει στην τουαλέτα)

Πώς γίνεται η διάγνωση;

• Ιστορικό συμπτωμάτων και κλινική εκτίμηση
• Καταγραφή ημερολογίου ούρησης και διαρροών
• Αποκλεισμός λοιμώξεων ή άλλων παθήσεων με καλλιέργεια ούρων και υπερηχογράφημα
• Ουροδυναμικός έλεγχος (σε επιλεγμένες περιπτώσεις) για επιβεβαίωση της υπερδραστηριότητας της κύστης

Ποια είναι η θεραπεία;

Συντηρητική θεραπεία:

• Εκπαίδευση της κύστης (προγραμματισμένη ούρηση και αύξηση του διαστήματος μεταξύ ούρησης)
• Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel)
• Αποφυγή ερεθιστικών τροφών και ποτών (καφεΐνη, αλκοόλ, όξινα)
• Έλεγχος υγρών

Φαρμακευτική αγωγή:

• Αντιμουσκαρινικά φάρμακα (μειώνουν τις συσπάσεις της κύστης)
• Β3-αγωνιστές (χαλαρώνουν το μυ της κύστης)
• Νεότερα φάρμακα ή συνδυασμοί ανάλογα με την ανταπόκριση

Επεμβατικές θεραπείες (σε ανθεκτικές περιπτώσεις):

• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Botox) στην κύστη
• Νευροδιέγερση (ηλεκτρική διέγερση νεύρων)
• Χειρουργική αντιμετώπιση (πολύ σπάνια)

Ποια είναι η πρόγνωση;

Με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα βελτιώνονται σημαντικά, αλλά η υπερδραστήρια κύστη είναι συχνά χρόνια πάθηση που απαιτεί συνεχή διαχείριση.

Πώς προλαμβάνεται;

• Υγιεινός τρόπος ζωής και αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων
• Έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων ουροποιητικού
• Ασκήσεις πυελικού εδάφους και σωστή υγιεινή ούρησης