Τι είναι;
Ο χρόνιος πυελικός πόνος (ΧΠΠ) είναι επίμονος ή υποτροπιάζων πόνος στην περιοχή της πυέλου ή της κάτω κοιλιάς, που διαρκεί πάνω από 6 μήνες και δεν σχετίζεται άμεσα με την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη ή άλλες παροδικές καταστάσεις.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
- Γυναικολογικές παθήσεις (π.χ. ενδομητρίωση, ινομυώματα, φλεγμονώδεις νόσοι)
- Ουρολογικές παθήσεις (π.χ. λοιμώξεις ουροποιητικού, κυστίτιδα)
- Εντερικές παθήσεις (π.χ. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου)
- Μυοσκελετικά προβλήματα (π.χ. σπασμοί πυελικών μυών)
- Νευρολογικές αιτίες
- Ψυχολογικοί παράγοντες (άγχος, κατάθλιψη)
- Ιστορικό τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, την πυελική περιοχή ή τη μέση
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
- Πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στην περιοχή
- Συχνή επιδείνωση των συμπτωμάτων χωρίς προφανή αιτία
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
- Γυναικολογικός, ουρολογικός και γαστρεντερολογικός έλεγχος
- Απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία)
- Εργαστηριακές εξετάσεις για αποκλεισμό λοιμώξεων και φλεγμονών
- Ενδεχομένως λαπαροσκόπηση για διερεύνηση ενδομητρίωσης ή άλλων παθήσεων
- Αξιολόγηση ψυχολογικών παραγόντων
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία είναι συχνά πολυδιάστατη και εξατομικευμένη:
- Φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά)
- Φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους
- Ψυχολογική υποστήριξη και θεραπεία
- Χειρουργική αντιμετώπιση όταν υπάρχει συγκεκριμένη πάθηση (π.χ. ενδομητρίωση)
- Εναλλακτικές θεραπείες (βελονισμός, βιοανάδραση)
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η αντιμετώπιση του χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να είναι απαιτητική και συχνά μακροχρόνια, αλλά η σωστή προσέγγιση βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Πώς προλαμβάνεται;
- Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία γυναικολογικών και άλλων παθήσεων
- Αποφυγή επαναλαμβανόμενων φλεγμονών και λοιμώξεων
- Υγιεινός τρόπος ζωής και διαχείριση στρες
- Τακτικός ιατρικός έλεγχος