Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα πιο περίπλοκες γυναικολογικές παθήσεις, που επηρεάζει όχι μόνο την ποιότητα ζωής αλλά και τη γονιμότητα της γυναίκας. Εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο (ο εσωτερικός χιτώνας της μήτρας) αναπτύσσεται εκτός της μήτρας, σε περιοχές όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, το περιτόναιο ή ακόμη και σε απομακρυσμένα όργανα.
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός και Παρασκευή Σκαφιδά, έχουν πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, έχοντας διαχειριστεί μεγάλο πλήθος απαιτητικών περιστατικών, ακόμη και σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Στόχος τους είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων και – όπου είναι δυνατό – η διατήρηση και βελτίωση της γονιμότητας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια, αλλά στις περισσότερες γυναίκες προκαλεί:
- έντονο πόνο κατά την περίοδο (δυσμηνόρροια) που συχνά χειροτερεύει με τον καιρό
- χρόνιο πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση
- πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
- αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή βαριά έμμηνο ρύση
- πόνο κατά την ούρηση ή την κένωση του εντέρου
- δυσκολία σύλληψης ή υπογονιμότητα
Η ένταση των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται πάντα με την έκταση της νόσου – ακόμη και μικρές εστίες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο.
Γιατί επηρεάζει τη γονιμότητα
Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις, απόφραξη των σαλπίγγων, φλεγμονώδες περιβάλλον στην πύελο και διαταραχή της ωορρηξίας, οδηγώντας σε δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης. Εκτιμάται ότι έως και 30-40% των γυναικών με ενδομητρίωση αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας.
Η σωστή αντιμετώπιση της νόσου είναι καθοριστική για την αποκατάσταση των φυσιολογικών ανατομικών συνθηκών και τη βελτίωση των πιθανοτήτων σύλληψης.
Βαθμοί ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς ανάλογα με την έκταση και το βάθος των εστιών:
- Ελάχιστη (στάδιο I): μικρές επιφανειακές εστίες
- Ήπια (στάδιο II): περισσότερες εστίες και μικρές συμφύσεις
- Μέτρια (στάδιο III): βαθύτερες εστίες και εκτεταμένες συμφύσεις
- Σοβαρή (στάδιο IV): εκτεταμένη νόσος με σοβαρές συμφύσεις και πιθανή απόφραξη σαλπίγγων ή ωοθηκών
Η κατηγοριοποίηση βοηθά στον σχεδιασμό της θεραπείας, αλλά δεν καθορίζει από μόνη της την ένταση των συμπτωμάτων.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι απαιτητική, γιατί τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες γυναικολογικές ή γαστρεντερικές παθήσεις. Οι βασικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Γυναικολογική εξέταση για την εκτίμηση πιθανών ευρημάτων (ευαισθησία, μάζες)
- Διακολπικό υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας, ιδίως για τον εντοπισμό ενδομητριωσικών κύστεων (ενδομητριωμάτων)
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) για λεπτομερή χαρτογράφηση της νόσου
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: η μόνη μέθοδος που μπορεί να επιβεβαιώσει με βεβαιότητα τη διάγνωση και ταυτόχρονα να αντιμετωπίσει τις εστίες
Θεραπευτικές επιλογές
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τον βαθμό της νόσου και την επιθυμία για τεκνοποίηση.
Φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει ορμονικές θεραπείες (προγεστερόνη, συνδυασμένα αντισυλληπτικά, αγωνιστές ή ανταγωνιστές GnRH) που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων και ανακουφίζουν από τον πόνο. Ωστόσο, δεν θεραπεύουν τις ενδομητριωσικές εστίες και τα συμπτώματα συνήθως επανεμφανίζονται μετά τη διακοπή.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική θεραπεία έχει στόχο την αφαίρεση ή καταστροφή των εστιών ενδομητρίωσης, τη λύση των συμφύσεων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας.
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός και Παρασκευή Σκαφιδά εφαρμόζουν όλες τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκόπηση και ρομποτική χειρουργική) που προσφέρουν:
- ακριβή και ριζική αφαίρεση των εστιών
- μικρότερη πιθανότητα υποτροπής
- ελάχιστο τραυματισμό των υγιών ιστών
- ταχεία ανάρρωση και ελαχιστοποίηση του πόνου
Σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη, η χειρουργική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά φυσικής σύλληψης ή επιτυχίας της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).
Ενδομητρίωση και γονιμότητα – Εξειδικευμένη φροντίδα
Η διατήρηση και βελτίωση της γονιμότητας είναι πάντα στο επίκεντρο του θεραπευτικού σχεδιασμού, ιδιαίτερα σε νεότερες γυναίκες. Η ομάδα μας διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αφαίρεση ενδομητριωσικών κύστεων (ενδομητριωμάτων) και συμφύσεων με απόλυτη προσοχή στη διατήρηση του ωοθηκικού αποθέματος και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Η συνεργασία με εξειδικευμένα κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπου χρειάζεται, επιτρέπει την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση κάθε περίπτωσης.
Η εμπειρία της ομάδας μας
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός και Παρασκευή Σκαφιδά έχουν διαχειριστεί πολυάριθμα περιστατικά ενδομητρίωσης όλων των βαθμών δυσκολίας, από ήπιες περιπτώσεις έως βαριά διηθητική νόσο. Εφαρμόζουν εξατομικευμένα κάθε θεραπευτική μέθοδο με στόχο τη μόνιμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής για κάθε γυναίκα.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να αλλάξουν την πορεία της νόσου και να προλάβουν τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη γονιμότητα και την καθημερινότητα.