Τι είναι οι κύστεις και οι όγκοι των ωοθηκών;
Οι κύστεις ωοθηκών είναι κοιλότητες γεμάτες με υγρό ή ημιστερεό υλικό που αναπτύσσονται στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό της ωοθήκης. Μπορεί να είναι μικρές και να υποχωρήσουν αυτόματα ή να αυξηθούν σε μέγεθος και να χρειαστούν θεραπεία.
Κύριοι τύποι κύστεων:
- λειτουργικές κύστεις (θυλακική κύστη, κύστη ωχρού σωματίου) που σχετίζονται με την ωορρηξία
- ενδομητριωσικές κύστεις (ενδομητριώματα) που προκύπτουν από την ενδομητρίωση
- δερμοειδείς κύστεις
- κυσταδενώματα (ορώδη ή βλεννώδη)
Όγκοι ωοθηκών
Οι όγκοι ωοθηκών διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις (καρκίνος ωοθηκών). Οι καλοήθεις όγκοι είναι συχνοί και συνήθως αφαιρούνται χωρίς να επηρεάζεται η ωοθήκη. Ο καρκίνος ωοθηκών είναι πιο σπάνιος, αλλά σοβαρός και απαιτεί εξειδικευμένη χειρουργική ογκολογική προσέγγιση.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια οι κύστεις και οι όγκοι ωοθηκών μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Όταν εμφανιστούν, συνήθως περιλαμβάνουν:
- πόνο ή αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά
- διαταραχές περιόδου
- συχνοουρία ή δυσκοιλιότητα
- διόγκωση της κοιλιάς
- σε σπάνιες περιπτώσεις, οξύ πόνο λόγω ρήξης κύστης ή συστροφής της ωοθήκης (επείγουσα κατάσταση)
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
- γυναικολογική εξέταση και διακολπικό υπερηχογράφημα
- αιματολογικούς δείκτες (π.χ. CA-125)
- μαγνητική τομογραφία (MRI) όπου απαιτείται για χαρτογράφηση
Πότε απαιτείται θεραπεία
Θεραπεία συνιστάται όταν η κύστη ή ο όγκος:
- δεν υποχωρεί μετά από παρακολούθηση
- αυξάνεται σε μέγεθος
- προκαλεί συμπτώματα
- υπάρχει υποψία κακοήθειας
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική αφαίρεση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής όταν πληρούνται τα παραπάνω κριτήρια. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επιλέγονται εξατομικευμένα ανάλογα με την ηλικία, τις αναπαραγωγικές επιθυμίες και τα χαρακτηριστικά της βλάβης:
- Λαπαροσκοπική κυστεκτομή (λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης) για καλοήθεις κύστεις ωοθηκών, με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και ταχεία ανάρρωση
- Ρομποτική χειρουργική για πιο σύνθετες περιπτώσεις που απαιτούν μέγιστη ακρίβεια
- Ανοικτή χειρουργική (λαπαροτομία) όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας ή οι κύστεις είναι πολύ μεγάλες και δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους
Η διατήρηση της ωοθήκης είναι πάντα προτεραιότητα, εφόσον αυτό είναι εφικτό και ασφαλές για την ασθενή.
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός και Παρασκευή Σκαφιδά έχουν διαχειριστεί επιτυχώς μεγάλο αριθμό περιπτώσεων κύστεων και όγκων ωοθηκών, εφαρμόζοντας όλες τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκόπηση, ρομποτική χειρουργική) αλλά και ανοικτές προσεγγίσεις όπου απαιτείται. Η εμπειρία τους εγγυάται ασφαλή και αποτελεσματική αφαίρεση ακόμη και στις πιο απαιτητικές περιπτώσεις, με στόχο την πλήρη αποκατάσταση της υγείας και, όπου είναι δυνατό, τη διατήρηση της γονιμότητας.