Τι είναι;
Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων που επηρεάζει την καθημερινότητα, την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων γυναικών. Παρά την υψηλή συχνότητά της, πολλές γυναίκες δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, είτε από αμηχανία είτε επειδή πιστεύουν ότι αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης ή του τοκετού.
Η πραγματικότητα είναι ότι η ακράτεια δεν είναι φυσιολογική και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.
Τύποι ακράτειας ούρων
- Ακράτεια ούρων από προσπάθεια (stress incontinence)
- Απώλεια ούρων όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση (βήχας, φτέρνισμα, γέλιο, άσκηση).
- Συνήθως προκαλείται από χαλάρωση του πυελικού εδάφους και ανεπάρκεια του σφιγκτήρα της ουρήθρας.
- Επιτακτική ακράτεια (urge incontinence)
- Ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση με απώλεια ούρων πριν φτάσει η γυναίκα στην τουαλέτα.
- Συνδέεται με υπερδραστήρια κύστη ή νευρολογικά αίτια.
- Μεικτή ακράτεια ούρων
- Συνδυασμός των δύο παραπάνω τύπων.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
- Τοκετοί (ιδιαίτερα φυσιολογικοί ή δύσκολοι τοκετοί)
- Εμμηνόπαυση και μείωση των οιστρογόνων
- Προηγούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις
- Παχυσαρκία
- Χρόνιος βήχας ή δυσκοιλιότητα
- Νευρολογικές παθήσεις
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
- Αναλυτικό ιστορικό και καταγραφή επεισοδίων
- Κλινική εξέταση πυελικού εδάφους
- Ουροδυναμικό έλεγχο
- Υπερηχογράφημα πυέλου για έλεγχο ανατομίας
Η σωστή διάγνωση του τύπου ακράτειας είναι κρίσιμη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο ακράτειας, τη βαρύτητα και τις ανάγκες της γυναίκας.
Συντηρητικές θεραπείες
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel)
- Απώλεια βάρους σε περιπτώσεις παχυσαρκίας
- Μείωση καφεΐνης και ερεθιστικών ουσιών
- Τοπικά ή συστηματικά οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
- Φαρμακευτική αγωγή για επιτακτική ακράτεια (π.χ. αντιχολινεργικά, βήτα-3 αγωνιστές)
Χειρουργική θεραπεία
Όταν η ακράτεια είναι σοβαρή ή δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, εφαρμόζονται οι πιο σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι:
- Τοποθέτηση ταινίας μέσης ουρήθρας (TVT-O)
- Η πιο καθιερωμένη τεχνική για την ακράτεια από προσπάθεια.
- Τοποθετείται ειδική συνθετική ταινία κάτω από την ουρήθρα ώστε να την υποστηρίζει κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, εξαλείφοντας την ακούσια απώλεια ούρων.
- Εκπαιδευτήκαμε και εφαρμόζουμε από τους πρώτους στην Ελλάδα την ποιοτικά κορυφαία ταινία ακράτειας της Johnson, η οποία εξασφαλίζει το καλύτερο αλλά και το πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Πρόκειται για μια επέμβαση που απαιτεί γνώση και ακρίβεια, ώστε να επιτευχθεί η άριστη στήριξη της ουρήθρας και να αποφευχθούν επιπλοκές.
- Σε γυναίκες με ακράτεια και πρόπτωση μήτρας ή κολπικού θόλου, η τοποθέτηση ταινίας TVT-O μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τεχνικές αποκατάστασης του πυελικού εδάφους, όπως η Κτενοπηξία (Pectopexy) ή η Ιεροκολποπηξία (Sacrocolpopexy).
Η εμπειρία της ομάδας μας
Η ομάδα των ιατρών Δημήτρης Ευαγγελινός, MD, PhD και Παρασκευή Σκαφιδά, MD, PhD διαθέτει εξειδίκευση και πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση όλων των τύπων ακράτειας ούρων, εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες, τεκμηριωμένες και ασφαλείς τεχνικές.
Στόχος μας είναι να προσφέρουμε οριστική λύση στο πρόβλημα της ακράτειας, να αποκαταστήσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών και να επαναφέρουμε την αυτοπεποίθησή τους, με εξατομικευμένη θεραπεία και τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.