Τι είναι

Οι αιμορραγίες της μήτρας (μητρορραγίες) αναφέρονται σε μη φυσιολογική απώλεια αίματος από τη μήτρα, εκτός της φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να είναι έντονες, παρατεταμένες, ακανόνιστες ή να εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση. Αποτελούν συχνό γυναικολογικό σύμπτωμα και μπορεί να οφείλονται σε ποικίλα αίτια, από ορμονικές διαταραχές μέχρι σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως καλοήθεις όγκοι ή κακοήθειες.

Πότε εμφανίζονται

• Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας
• Κατά την εμμηναρχή (πρώτες περιόδους)
• Κατά την περιεμμηνόπαυση ή μετά την εμμηνόπαυση
• Σε συνδυασμό με ορμονική αγωγή ή παθήσεις

Ποιες είναι οι κύριες μορφές

• Δυσλειτουργική μητρορραγία (χωρίς οργανική αιτία)
• Μενορραγία (βαριά και παρατεταμένη περίοδος)
• Μητρορραγία (αιμορραγία μεταξύ περιόδων)
• Αμηνόρροια με διαλείπουσες αιμορραγίες
• Αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου

• Ορμονική ανισορροπία (π.χ. ανωοθυλακιορρηξία)
• Ινομυώματα, πολύποδες ή υπερπλασία ενδομητρίου
• Πολυκυστικές ωοθήκες (PCOS)
• Παθήσεις του θυρεοειδούς
• Λήψη αντιπηκτικών ή ορμονικών φαρμάκων
• Σύνδρομο χρόνιας αναιμίας
• Κακοήθειες (π.χ. καρκίνος ενδομητρίου ή τραχήλου)
• Σοβαρό άγχος ή απότομη απώλεια βάρους

Ποια είναι τα συμπτώματα

• Αιμορραγία εκτός κύκλου ή μετά την επαφή
• Πολύ έντονη ή παρατεταμένη περίοδος
• Πόνος στη μήτρα ή στην πύελο
• Αναιμία, κόπωση, ζάλη
• Αίσθημα αδυναμίας ή ταχυκαρδία
• Δυσκολία στην καθημερινότητα λόγω αιμορραγίας

Πώς γίνεται η διάγνωση

• Κλινική γυναικολογική εξέταση
• Τεστ Παπανικολάου (αν υπάρχει τραχηλική συμμετοχή)
• Υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών
• Διακολπικό υπερηχογράφημα
• Υστεροσκόπηση (σε υποψία πολύποδα/υπερπλασίας)
• Εξετάσεις αίματος (ορμονικός έλεγχος, αιματοκρίτης)
• Βιοψία ενδομητρίου (ιδίως μετά την εμμηνόπαυση)

Επιπτώσεις

• Αναιμία και χρόνια κόπωση
• Σεξουαλική ή κοινωνική δυσκολία
• Ανησυχία ή φόβος για σοβαρή νόσο
• Υποβάθμιση της ποιότητας ζωής
• Δυσκολία σύλληψης (σε κάποιες περιπτώσεις)

Πώς αντιμετωπίζονται

Συντηρητική αγωγή:

• Ορμονική ρύθμιση με αντισυλληπτικά ή προγεστερόνη
• Ενδομήτριο σπειράμα (Mirena)
• Αντιαιμορραγικά φάρμακα (π.χ. τρανεξαμικό οξύ)
• Διαιτητικές και υγιεινοδιαιτητικές αλλαγές

Χειρουργική αντιμετώπιση (σε επίμονες περιπτώσεις):

• Υστεροσκοπική αφαίρεση πολύποδα/ινομυώματος
• Απόξεση ενδομητρίου (διαγνωστική/θεραπευτική)
• Υστερεκτομή (σε σοβαρές ή κακοήθεις περιπτώσεις)

Μετά την αγωγή

• Τακτική παρακολούθηση
• Έλεγχος αιματολογικών παραμέτρων
• Συμμόρφωση με ορμονική αγωγή (όπου χρειάζεται)
• Αντιμετώπιση υποκείμενων νοσημάτων
• Εκπαίδευση για αναγνώριση προειδοποιητικών συμπτωμάτων