Τι είναι
Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας αποτελούν μια ομάδα βλαβών που προκαλούνται σχεδόν αποκλειστικά από την εμμένουσα λοίμωξη με ογκογόνους τύπους του ιού HPV. Παρόλο που δεν είναι καρκίνος, αν δεν διαγνωστούν και θεραπευτούν έγκαιρα, μπορεί με την πάροδο των ετών να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο του τραχήλου.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς οι βλάβες αυτές μπορούν να θεραπευτούν πλήρως και η γυναίκα να συνεχίσει φυσιολογικά τη ζωή της, χωρίς μελλοντικό κίνδυνο.
Τι είναι οι προκαρκινικές αλλοιώσεις;
Οι αλλοιώσεις ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό της δυσπλασίας των κυττάρων:
- CIN I (ή LSIL – Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion): ήπια αλλοίωση που συχνά υποστρέφει αυτόματα.
- CIN II και CIN III (ή HSIL – High-grade Squamous Intraepithelial Lesion): σοβαρότερες αλλοιώσεις με μεγαλύτερο κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο αν δεν αντιμετωπιστούν.
Συμπτώματα
Συνήθως οι προκαρκινικές αλλοιώσεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα, γι’ αυτό ο προληπτικός γυναικολογικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου και HPV-DNA test είναι τόσο σημαντικός. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστούν:
- αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή
- αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
- ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό εξετάσεων:
- Τεστ Παπανικολάου: ανιχνεύει άτυπα κύτταρα στον τράχηλο
- HPV-DNA test: ανιχνεύει τον ιό HPV και τους ογκογόνους τύπους
- Κολποσκόπηση: λεπτομερής εξέταση του τραχήλου με ειδικό μικροσκόπιο
- Βιοψία: λήψη δείγματος ιστού από ύποπτες περιοχές για ιστολογική επιβεβαίωση
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό της αλλοίωσης, την ηλικία και την επιθυμία της γυναίκας για μελλοντική εγκυμοσύνη.
- CIN I (ή LSIL): Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να παρακολουθηθεί, καθώς έχει υψηλή πιθανότητα αυτόματης υποστροφής.
- CIN II–III (ή HSIL): Απαιτείται θεραπεία για να αποφευχθεί η εξέλιξη σε καρκίνο.
Επεμβατικές τεχνικές
- Κωνοειδής εκτομή (Conization): Αφαίρεση του τμήματος του τραχήλου που περιέχει την αλλοίωση. Μπορεί να γίνει με νυστέρι (Cold Knife Conization), βρόχο διαθερμίας (LEEP/LLETZ) ή Laser.
- Laser εξάχνωση ή τοπική αφαίρεση για εκλεκτικά περιστατικά.
Οι τεχνικές αυτές είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, διατηρούν τη γονιμότητα και επιτρέπουν την πλήρη αποκατάσταση.
Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία
Μετά τη θεραπεία απαιτείται τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου, HPV-DNA test και κολποσκόπηση όπου χρειάζεται, ώστε να αποκλειστεί υποτροπή. Η σωστή παρακολούθηση είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη θεραπεία.
Η εμπειρία της ομάδας μας
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός, MD, PhD και Παρασκευή Σκαφιδά, MD, PhD έχουν μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας.
Η ομάδα μας πραγματοποιεί πλήρη έλεγχο με κολποσκόπηση υψηλής ευκρίνειας, βιοψίες υπό μεγέθυνση και θεραπευτικές επεμβάσεις (κωνοειδής εκτομή, LEEP, laser) με εξατομικευμένο σχεδιασμό για κάθε γυναίκα, διασφαλίζοντας τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα τόσο από πλευράς ογκολογικής ασφάλειας όσο και διατήρησης της γονιμότητας.