Τι είναι
Η VIN (Vulvar Intraepithelial Neoplasia – αιδοιοδυσπλασία) είναι μία προκαρκινική αλλοίωση του αιδοίου, που προκαλείται κυρίως από εμμένουσα λοίμωξη με ογκογόνους τύπους του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Αν και δεν είναι καρκίνος, αν μείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί με την πάροδο των ετών να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο του αιδοίου.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της VIN εξασφαλίζουν την πλήρη ίαση και προλαμβάνουν μελλοντικά σοβαρά προβλήματα.
Τι είναι η VIN;
Η VIN χαρακτηρίζεται από κυτταρική άτυπία στο επιθήλιο του αιδοίου, χωρίς όμως διήθηση στους βαθύτερους ιστούς. Ανάλογα με τον βαθμό της δυσπλασίας ταξινομείται σε:
- VIN I: ήπια αλλοίωση που συχνά υποστρέφει
- VIN II και VIN III: μέτρια έως σοβαρή αλλοίωση, με μεγαλύτερο κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο
Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες 30-50 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Παράγοντες κινδύνου
- Εμμένουσα λοίμωξη από ογκογόνους τύπους HPV
- Κάπνισμα
- Ανοσοκαταστολή (π.χ. HIV λοίμωξη, λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων)
- Προηγούμενες προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου ή του κόλπου (CIN, VaIN)
- Χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις του αιδοίου, όπως λειχήνας sclerosus
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια η VIN μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, περιλαμβάνουν:
- κνησμό, κάψιμο ή πόνο στην περιοχή του αιδοίου
- μικρές λευκές, καφέ ή ερυθρές πλάκες ή οζίδια
- έλκη ή αλλοιώσεις που δεν επουλώνονται
- δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
- Κλινική επισκόπηση του αιδοίου
- Αιδοιοσκόπηση (κολποσκόπηση του αιδοίου) με μεγέθυνση
- Βιοψία κάθε ύποπτης βλάβης για ιστολογική επιβεβαίωση
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της VIN εξαρτάται από τον βαθμό της αλλοίωσης, την ηλικία και το ιστορικό της γυναίκας.
- Σε χαμηλόβαθμες αλλοιώσεις (VIN I): Μπορεί να επιλεγεί στενή παρακολούθηση, καθώς αρκετές φορές υποστρέφουν αυτόματα.
- Σε υψηλόβαθμες αλλοιώσεις (VIN II–III): Απαιτείται θεραπεία για να προληφθεί η εξέλιξη σε καρκίνο.
Τεχνικές θεραπείας
- Χειρουργική αφαίρεση της βλάβης (εκτομή): Με προσοχή ώστε να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερος υγιής ιστός
- Laser εξάχνωση ή αφαίρεση: Σε επιλεγμένες βλάβες
- Τοπική ανοσοθεραπεία (π.χ. imiquimod): Σε επιλεγμένα περιστατικά, συνήθως συμπληρωματικά
Παρακολούθηση
Η VIN μπορεί να υποτροπιάσει, γι’ αυτό απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση με τακτικές αιδοιοσκοπήσεις και κλινικό έλεγχο από έμπειρο γυναικολόγο.
Η εμπειρία της ομάδας μας
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός, MD, PhD και Παρασκευή Σκαφιδά, MD, PhD διαθέτουν μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία των προκαρκινικών αλλοιώσεων του αιδοίου (VIN).
Η ομάδα μας εφαρμόζει εξατομικευμένες θεραπείες, με στόχο:
- την πλήρη εξάλειψη της βλάβης
- τη διατήρηση της φυσιολογικής ανατομίας και της σεξουαλικής λειτουργίας
- την ελαχιστοποίηση των υποτροπών μέσω στενής μετεγχειρητικής παρακολούθησης